Трансконъюктивальная блефаропластика – это метод бесшовного оперативного вмешательства, при котором доступ к подлежащим кожным структурам осуществляется через конъюнктиву, без травмы кожи века. Данный метод считается одним из самых щадящих и эффективных. Пациенты при этом практически не испытывают болезненных ощущений, а реабилитационный период составляет всего 7-10 дней.

Несмотря на то, что все манипуляции производятся в непосредственной близости от глаза, они никак не влияют на остроту зрения. Но следует помнить, что при наличии дальнозоркости, близорукости и других офтальмологических заболеваниях, обязательно следует рассказать об этом врачу.

Что выбрать, традиционную или трансконъюктивальную блефаропластику?

Несмотря на то, что бесшовная операция кажется более предпочтительной, в некоторых случаях она все же уступает традиционной. Так, например, при слишком выраженных излишках перерастянутой кожи нижних век бесшовная пластика совершенно бесполезна, в то время как традиционная позволяет практически полностью убрать такие дефекты. Но если дело касается молодых людей, у которых кожа достаточно упругая, то трансконъюктивальный метод, несомненно, гораздо предпочтительнее.

Показания, преимущества и подготовительные меры

Блефаропластика является косметической операцией, главная цель которой – коррекция и удаление возрастных изменений кожи век, а также коррекция дефектов, мешающих в повседневной жизни.

Список показаний

• Непосредственное желание самого пациента (наличие каких-либо косметических дефектов, доставляющих психологический дискомфорт, но не влияющих на здоровье);
• Грыжи нижнего века;
• Коррекция птоза;
• Чрезмерное растяжение кожи параорбитальной области, с образованием выраженных мешков под глазами.

Преимущества трансконъюктивальной блефаропластики

• Малая травматичность во время выполнения блефаропластики;
• Отсутствие швов на месте оперативного доступа;
• Очень короткий период реабилитации, который составляет всего одну-полторы недели, после которых отечность век практически полностью спадает;
• Низкий риск осложнений. Риск возникновения эктропиона (выворота нижнего века) практически равен нулю, а бесшовный метод обеспечивает отсутствие рубцовых процессов в будущем;
• Результат операции естественен и не бросается в глаза.

Необходимая подготовка

Несмотря на то, что трансконъюктивальная блефаропластика является малотравматичной и щадящей процедурой, она все равно требует предоперационного обследования и консультации с окулистом. Как и перед любым хирургическим вмешательством, перед блефаропластикой необходимо:

• Сдать все анализы (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови);
• Отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств (аспирина) как минимум за три недели до операции;
• За две недели до запланированной блефаропластики нужно отказаться от загара и по максимуму ограничить употребление спиртных напитков;
• Настоятельно рекомендуется полностью отказаться от приема алкоголя и курения за несколько дней до операции;
• До операции распланировать свои дела на последующие 3-7 дней, чтобы обеспечить себе полноценное восстановление;
• Проконсультироваться с окулистом (особенно в случае наличия проблем со зрением или каких-либо заболеваний глаз).

Когда от операции следует отказаться

• Любые острые заболевания и хронические заболевания в фазе обострения;
• Период менструации у женщин;
• Высокое внутриглазное и артериальное давление;
• Ксероз глаз («сухой глаз»);
• Сахарный диабет;
• Онкологические заболевания;
• Системные заболевания крови;
• Нарушение функции свертывания крови;
• Болезни щитовидной железы;
• Любое иммунодефицитное состояние, в том числе ВИЧ и СПИД.

Особенности хирургического вмешательства

Продолжительность всех манипуляций редко превышает 1-1,5 часа. Как верхняя, так и нижняя трансконъюктивальная блефаропластика проводятся под местной анестезией, которая обеспечивает полную безболезненность на весь период операции. Пациент выписывается из больницы уже через 5-7 часов.

Доступ при выполнении данной операции осуществляется двумя методами: традиционным скальпельным и с помощью режущего лазера (лазерная блефаропластика).

Блефаропластика верхнего века

Для коррекции дефектов верхнего века производится разрез с внутренней стороны века (разрезается конъюнктива), после чего туда вводится специальный эндоскоп, с помощью которого производится подтяжка бровей. Это позволяет убрать нависание складки и вручную смоделировать форму бровей. Для того, чтобы эффект оставался как можно дольше, в ряде случаев (у возрастных пациентов с недостаточно упругой кожей) применяют импланты. После операции не остается никаких швов, а результат нисколько не уступает таковому при чрескожной блефаропластике.

Трансконъюктивальная блефаропластика нижнего века

Хирургом производится незаметный разрез за линией ресниц (на конъюнктиве), без использования дополнительных наружных разрезов. Через получившийся с внутренней стороны глаза разрез удаляется жировой мешок. После операции у пациентов не остается никаких шрамов и видимых признаков проведенного хирургического вмешательства.

Послеоперационный период и восстановление

Благодаря особенностям доступа и малотравматичности самой операции восстановительный период составляет всего 7-10 дней. В это время возможно наличие послеоперационных отеков глаз, чувства дискомфорта и раздражения глаз оставшимся после операции шовным материалом.

• Снятие швов проводится на 2-6 день;
• С 7 дня уже можно выходить на работу;
• В течение 10 дней под глазами могут оставаться синяки и отеки;
• Первую неделю следует ограничить физическую нагрузку, в том числе занятия спортом, уборку, чтение книг и просмотр телевизионных передач;
• Уже с 8 дня возможно применение гипоаллергенной косметики;
• В течение 14 дней нельзя загорать как на солнце, так и в солярии;
• До 21 дня не рекомендуется использовать контактные линзы;
• В течение месяца следует избегать сильно горячего душа, посещения бани, сауны и бассейнов;
• В течение трех месяцев необходимо пользоваться солнцезащитными очками, чтобы защитить глаза от ультрафиолета.

Возможные осложнения

Как и любая другая операция, трансконъюктивальная блефаропластика связана с целым рядом хирургических осложнений, избежать которых удается не всегда. Среди самых распространенных осложнений встречаются:

• Нагноение параорбитальной области;
• Нарушение пигментации в месте воздействия;

В целом риск возникновения осложнений очень низок и при правильной реабилитации они практически не встречаются.

Результаты

Длительность сохранения полученного результата зависит как от техники проведения самой операции, так и от образа жизни пациента. В среднем трансконъюктивальная блефаропластика дает результат на 7-10 лет.